Zwischenblutungen und verminderte Sicherheit der Kontrazeption

Number: 12390 Level: 13

Phenytoin kann die Wirkung von hormonalen Kontrazeptiva (sowohl kombinierte Kontrazeptiva als auch Gestagen-Monotherapie) vermindern. Ungewollte Schwangerschaften wurden unter dieser Kombination berichtet. In einer pharmakokinetischen Studie bei 6 Frauen reduzierte Phenytoin 200-300 mg täglich über 8-12 Wochen die AUC von Ethinylestradiol um 49% und von Levonorgestrel um 42%.

Interaction Level 13
13
Level

Interaction Details

Group 1
N03AB02
Group 2
G03AA03
Level Description
Kombination meiden
Mechanism
Phenytoin induziert verschiedene CYP-Enzyme, unter anderem CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von hormonalen Kontrazeptiva.
Recommended Measures
Zusätzliche Kontrazeption mit Barrieremethoden bis 1 Monat nach Stopp von Phenytoin. Bei Patientinnen, die eine Dauertherapie mit Phenytoin benötigen, sollten nicht-hormonale Methoden zur Kontrazeption eingesetzt werden (Empfehlungen WHO 2009, US-amerikanisches Centers for Disease Control and Prevention 2010).