Erhöhtes Risiko für Myopathie bzw. Rhabdomyolyse

Number: 12687 Level: 14

Bei der Kombination aus Daptomycin und Simvastatin erhöht sich das Risiko für eine Myopathie bzw. Rhabdomyolyse, da beide muskeltoxisch wirken können. Das Hinzufügen von Daptomycin zu einer Therapie mit Simvastatin 80 mg/d führte bei einem Patienten nach 16 Tagen zu einer Rhabdomyolyse. Die CK normalisierte sich 6 Tage nach Stopp von Daptomycin.

Interaction Level 14
14
Level

Interaction Details

Group 1
C10AA01
Group 2
J01XX09
Level Description
Monitorisieren
Mechanism
Daptomycin hat keinen nennenswerten Einfluss auf CYP450-Enzyme. Damit ist auch kein Einfluss auf die Plasmakonzentrationen von Simvastatin zu erwarten, welches über CYP3A4 metabolisiert wird. Beide Substanzen können allerdings eine Myopathie auslösen, das Risiko ist bei Kombination erhöht.
Recommended Measures
Auf die Kombination sollte verzichtet werden. Falls eine Therapie mit Daptomycin erforderlich ist, sollte die Statintherapie vorübergehend pausiert werden. Ist die kombinierte Gabe unerlässlich, sollte die CK vor Therapiebeginn und während der Kombination mindestens zweimal wöchentlich kontrolliert und auf klinische Zeichen einer Muskeltoxizität wie Muskelschmerzen sollte geachtet werden.