Bei der Kombination von Simvastatin mit Amiodaron konnte ein erhöhtes Risiko für Myopathien und Rhybdomyolyse nachgewiesen werden.
Interaction
Level 14
14
Level
Interaction Details
Group 1
C01BD01
Group 2
C10AA01
Level Description
Monitorisieren
Mechanism
Amiodaron hemmt CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Simvastatin.
Recommended Measures
Falls die Kombination erforderlich ist, sollten möglichst niedrige Startdosierungen von Simvastatin gewählt werden und eine Dosierung von Simvastatin 20 mg/d im Verlauf nicht überschritten werden (Empfehlung Fachinformation Zocor®). Bessere Alternativen wären Pravastatin oder Rosuvastatin, da diese nicht signifikant über das CYP-System metabolisiert werden. Regelmässig klinisch auf Zeichen einer Myopathie achten, ergänzt durch CK-Kontrollen.