Unter Gabe von Diltiazem kam es in einer pharmakokinetischen Studie zu einem Anstieg der AUC von Simvastatin (20mg) um das 5-fache, die Cmax erhöhte sich um das 3.6-fache. Durch die erhöhte Exposition ist das Risiko für Myopathien bis hin zur Rhabdomyolyse erhöht, insbesondere wenn bereits höhere Statindosen verabreicht werden. Fallberichte zu Myopathien unter der Kombination finden sich in der Literatur. Mögliche Symptome sind Muskelschmerzen, Muskelschwäche und dunkler Urin.