Risiko für Serotonintoxizität

Number: 12884 Level: 13

Die Kombination von Fluvoxamin und Tramadol wurde in Studien nicht untersucht. Da beide Substanzen jedoch auf das Serotoninsystem wirken, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Serotonintoxizität. Mögliche Symptome: Verwirrtheit, Erregung, Angst, Schwitzen, Hyperthermie, Diarrhoe, Übelkeit, Blutdruckschwankungen, Hyperreflexie, Tremor, Ataxie, Myoklonien, Nystagmus.

Interaction Level 13
13
Level

Interaction Details

Group 1
N02AX02
Group 2
N06AB08
Level Description
Kombination meiden
Mechanism
Tramadol wird über CYP2D6 zum aktiven, analgetisch wirksamen Metaboliten M1 metabolisiert, Fluvoxamin hemmt CYP2D6 aber nur minimal. Beide Substanzen wirken auf das Serotoninsystem.
Recommended Measures
Kombination meiden. Falls diese zwingend erforderlich ist, Patienten sorgfältig auf Serotonintoxizität überwachen (u.a. Hyperreflexie, ZNS-Symptome, Myoklonus, vermehrtes Schwitzen).
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