Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität

Number: 12972 Level: 13

Die Kombination ist gemäss Schweizer Fachinformation (Selegilin) kontraindiziert, gemäss Citalopram-Fachinformation (Seropram®) ist die Kombination von Citalopram mit Selegilin in Dosierungen > 10 mg/d kontraindiziert. Bei der gleichzeitigen Anwendung kann es zu einem erhöhten Risiko für serotonerge Nebenwirkungen bis hin zum Serotoninsyndrom kommen. Symptome umfassen eine Trias aus mentalen, autonomen und neuromuskulären Störungen (z.B. Hypertension, Tachykardie, Hyperthermie, Myoclonus, Veränderungen im Mentalstatus). In zwei klinischen Studien gab es keine Hinweise auf vermehrte unerwünschte Wirkungen bei dieser Kombination (in niedriger Dosierung).

Interaction Level 13
13
Level

Interaction Details

Group 1
N04BD01
Group 2
N06AB04
Level Description
Kombination meiden
Mechanism
Citalopram ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Selegilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in höheren Dosierungen geht jedoch die MAO-Selektivität verloren. Deshalb sind additive serotonerge Effekte möglich.
Recommended Measures
Die Kombination sollte vermieden werden. Falls die Kombination jedoch erforderlich ist, ist sorgfältig auf Zeichen einer serotonergen Toxizität zu achten und eine Dosierung von maximal 10 mg/d Selegilin ist nicht zu überschreiten. Auch eine Citalopram-Dosierung von 20 mg/d sollte dann nicht überschritten werden.