Phenytoin erhöht den hepatischen Abbau von Levothyroxin, wodurch dessen Wirkung vermindert wird. Dies kann in einem Abfall des fT4 und in einem Anstieg des TSH resultieren.
Interaction
Level 14
14
Level
Interaction Details
Group 1
N03AB02
Group 2
H03AA01
Level Description
Monitorisieren
Mechanism
Unter gleichzeitiger Gabe von Phenytoin kann es zu einerseits zu einer Verdrängung von Levothyroxin aus der Proteinbindung und andererseits zu einem Anstieg der Levothyroxin-Clearance kommen. Die Verdrängung aus der Proteinbindung spielt aber vermutlich nur eine untergeordnete Rolle.
Recommended Measures
Wird die Kombination verabreicht, ist eine sorgfältige TSH-Überwachung notwendig. Auf Symptome einer Hypothyreose sollte verstärkt geachtet werden. Bei Bedarf ist die Schilddrüsenhormondosis individuell anzupassen.