Erhöhtes Risiko für unerwünschte kardiale Ereignisse

Number: 2388 Level: 13

Die Kombination Ritonavir/Amiodaron ist gemäss Schweizer Fachinformation für Norvir® kontraindiziert. In der Fachinformation für Cordarone werden Vorsichtsmassnahmen gefordert, wenn eine gleichzeitige Gabe mit Ritonavir erfolgen soll. Es besteht ein erhöhtes Risiko für toxische Effekte durch Amiodaron (Arrhythmien, Hypotension, Bradykardie, Sinusarrest). Eine Verlängerung des QT-Intervalls ist möglich und kann zum Auftreten von Torsades de pointes- Ereignissen führen.

Interaction Level 13
13
Level

Interaction Details

Group 1
J05AE03
Group 2
C01BD01
Level Description
Kombination meiden
Mechanism
Ritonavir ist ein starker Inhibitor unter anderem der CYP3A4 und CPY2D6-Isoenzyme und kann darüber den Metabolismus von Amiodaron hemmen, welches u.a. über CYP3A4 metabolisiert wird. Durch eine Hemmung des Metabolismus von Amiodaron kann dessen Exposition erhöht sein.
Recommended Measures
Die Kombination sollte vermieden werden. Ist die Kombination zwingend notwendig, sind Vorsichtsmassnahmen unerlässlich: initial niedrige Amiodaron-Dosierung, EKG-Kontrollen, Kontrolle der Amiodaron-(-und Desethylamiodaron-)Serumkonzentration.