Schwere Bradyarrythmien

Number: 2465 Level: 13

Fälle schwerer Bradyarrythmien traten nach gleichzeitiger Therapie mit Sofosbuvir und Ledipasvir bzw. Sofosbuvir und Daclastavir jeweils in Kombination mit Amiodaron auf. Fatale Fälle wie auch die Notwendigkeit von Herzschrittmacherimplantationen wurden berichtet.

Interaction Level 13
13
Level

Interaction Details

Group 1
J05AX14
Group 2
C01BD01
Level Description
Kombination meiden
Mechanism
Der Mechanismus dieser Interaktion ist zur Zeit noch nicht bekannt.
Recommended Measures
Die Kombination ist aufgrund des Risikos für schwerste Bradyarrythmien nicht anzuwenden. Ist eine gleichzeitige Anwendung unumgänglich sollten die Patienten zu Beginn der Kombination die ersten 48h im Spital engmaschig überwacht werden. Laut Hersteller kann die weitere kardiologische Überwachung dann ambulant erfolgen. Eine Umstellung der Therapie auf ein anderes HCV-Regime ist ggf. vorzuziehen. Aufgrund der sehr langen Halbwertszeit (20-100 Tage) von Amiodaron darf Sofosbuvir auch noch mehrere Wochen oder sogar Monate nach Beendigung einer Therapie mit Amiodaron nur mit grosser Vorsicht eingesetzt werden.