Verstärkte Blutdrucksenkung

Number: 3477 Level: 11

Sildenafil potenziert den blutdrucksenkenden Effekt von Nitraten. Die Kombination führt zu einer starken, anhaltenden Blutdrucksenkung. In einer doppel-blinden, placebo-kontrollierten, randomisierten Studie hielt die blutdruckverstärkende Wirkung zwischen Sildenafil und sublingual verabreichtem Nitroglycerin bei Männern mit stabiler Angina pectoris 8h lang an, nachdem Sildenafil verabreicht wurde. Bei gesunden männlichen Probanden hingegen dauerte der additive Blutdruckabfall 4h lang an.

Interaction Level 11
11
Level

Interaction Details

Group 1
G04BE03
Group 2
C01DA08
Level Description
Kontraindiziert
Mechanism
Sildenafil inhibiert selektiv die Phosphodiesterase 5 (PDE5), welche cGMP abbaut. Nitrate aktivieren die Guanylat-Cyclase, welche cGMP bildet. Dadurch kommt es zu einem starken, additiven Anstieg von cGMP.
Recommended Measures
Die kombinierte Therapie von Sildenafil und Nitraten ist kontraindiziert. Aufgrund der Halbwertszeit des Sildenafil von 3-5 Stunden sollte frühestens 24 Stunden nach Absetzen von Sildenafil ein Nitrat gegeben werden.