Die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien ist in Kombination mit Johanniskraut reduziert. Dies wurde für Warfarin und Phenprocoumon gezeigt. Die 10-tägige Einnahme von Hypericum-Extrakt führte zu einer signifikanten Abnahme der AUC einer Einzeldosis Phenprocoumon. Auch wenn eine Interaktion zwischen Johanniskraut und Acenocoumarol bisher nicht in der Literatur dokumentiert ist, ist mit einem beschleunigten Acenocoumarol-Metabolismus zu rechnen. Folgen: INR-Abfall und erhöhtes Risiko für thromboembolische Ereignisse.