INR-Anstieg – erhöhtes Blutungsrisiko

Number: 5937 Level: 14

Die Kombination von Fluconazol und Acenocoumarol wurde nicht untersucht. Die Kombination von Fluconazol mit dem verwandten Warfarin, welches ebenfalls über CYP2C9 metabolisiert wird, führt zu erhöhten Warfarin-Konzentrationen. Dadurch ist die antikoagulatorische Wirkung verstärkt, und es können vermehrt Blutungskomplikationen auftreten. Bei drei von sechs Frauen unter stabiler oraler Antikoagulation mit Warfarin, führte eine Einzeldosis Fluconazol 150 mg zu INR-Anstiegen grösser 4 oder Blutungsereignissen.

Interaction Level 14
14
Level

Interaction Details

Group 1
J02AC01
Group 2
B01AA07
Level Description
Monitorisieren
Mechanism
Fluconazol vermindert den Acenocoumarol-Metabolismus via Inhibition von CYP2C9. Dadurch kommt es zum Anstieg der Acenocoumarol-Konzentration.
Recommended Measures
Bei der Kombination muss der INR engmaschig kontrolliert werden. Bei Bedarf Dosis von Acenocoumarol anpassen.