Verminderte blutgerinnungshemmende Wirkung

Number: 5964 Level: 11

Die gleichzeitige Verabreichung von Rivaroxaban mit starken CYP3A4-Induktoren wie Johanniskraut kann zu einer verminderten Plasmakonzentration von Rivaroxaban und damit potentiell zu einer Wirkungsabschwächung führen. Es existieren aktuell allerdings keine Studien, die den Einfluss von Johanniskraut auf Rivaroxaban bzw. das Ausmass der Interaktion untersucht hätten.

Interaction Level 11
11
Level

Interaction Details

Group 1
N05CP03
Group 2
B01AF01
Level Description
Kontraindiziert
Mechanism
Johanniskraut induziert CYP3A4 und P-GP und verstärkt damit den Abbau von Rivaroxaban.
Recommended Measures
Wir bewerten die Kombination als kontraindiziert, da potentiell eine signifikante Wirkungsabschwächung von Rivaroxaban bis hin zum Wirkverlust auftreten kann (wobei das Ausmass nicht konkret im Vorfeld abgeschätzt werden kann) und Alternativen zur antidepressiven Behandlung existieren. Die Fachinformation (Xarelto) gibt allerdings nur an, dass starke CYP 3A4 Induktoren bei Patienten, die mit Xarelto behandelt werden, nur mit Vorsicht gleichzeitig angewendet werden sollten.