Verminderte blutgerinnungshemmende Wirkung

Number: 5965 Level: 13

Die gleichzeitige Verabreichung von Rivaroxaban mit starken CYP3A4-Induktoren wie Carbamazepin kann zu einer verminderten Plasmakonzentration von Rivaroxaban und damit potentiell zu einer Wirkungsabschwächung führen. Es existieren aktuell allerdings keine Studien, die den Einfluss von Carbamazepin auf Rivaroxaban bzw. das Ausmass der Interaktion untersucht hätten. In einem Fallbericht, in dem ein Patient Rivaroxaban zur Thromboembolieprophylaxe nach Knie-TP erhielt, kam es unter der Kombination mit Carbamazepin zum Auftreten von Lungenembolien.

Interaction Level 13
13
Level

Interaction Details

Group 1
N03AF01
Group 2
B01AF01
Level Description
Kombination meiden
Mechanism
Carbamazepin induziert CYP3A4 und P-gp und verstärkt damit den Abbau von Rivaroxaban.
Recommended Measures
Die Kombination sollte aus unserer Sicht vermieden werden, da potentiell eine signifikante Wirkungsabschwächung von Rivaroxaban bis hin zum Wirkverlust auftreten kann. Die Fachinformation (Xarelto) gibt hingegen an, dass starke CYP 3A4 Induktoren bei Patienten, die mit Xarelto behandelt werden, nur mit Vorsicht gleichzeitig angewendet werden sollten.
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