In zwei klinischen Studien des Herstellers erhöhte Simvastatin 20–40 mg/Tag die Prothrombinzeit moderat. Daneben werden INR-Erhöhungen bei Kombination von Simvastatin mit Warfarin und Acenocoumarol in Fallberichten beschrieben. Dies kann mit einem erhöhten Blutungsrisiko einhergehen.