Verminderung der blutgerinnungshemmenden Wirkung und damit verbunden erhöhtes Risiko für thromboembolische Ereignisse. In einem Fallbericht sank der INR einen Monat nachdem Azathioprin zu Phenprocoumon hinzugefügt wurde, von 2.5 auf 1.1. Für Warfarin existieren mehrere Fallberichte zu einer Interaktion mit Azathioprin bzw. 6-Mercaptopurin. Für Acenocoumarol ist die Interaktion bisher nicht in der Literatur beschrieben, jedoch denkbar.