- Group 1
- N03AB02
- Group 2
- B01AF02
- Level Description
- Kombination meiden
- Mechanism
- Die Metabolisierung von Apixaban erfolgt grösstenteils über CYP3A4/5. Phenytoin ist ein starker Induktor von CYP3A4 und P-gp, sodass es zu einem vermehrten Abbau und daraus resultierend zu geringeren Apixabankonzentrationen kommen kann.
- Recommended Measures
- Die Kombination sollte vermieden werden, da eine Wirkungsabschwächung von Apixaban bis hin zum Wirkverlust potentiell auftreten kann. Gemäss Schweizer Fachinformation für Apixaban sollten starke Induktoren von CYP3A4 und P-gp bei prophylaktischer Indikation von Apixaban nur mit Vorsicht und unter sorgfältiger Monitorisierung bezüglich unzureichender Wirksamkeit angewendet werden. Ist die Apixaban-Therapie zur Behandlung von tiefen Beinvenenthrombosen oder Lungenembolien geplant, sollte eine Kombination mit starken CYP3A4/P-gp-Induktoren nicht gegeben werden.