Erhöhte Gliclazidkonzentrationen - Hypoglykämie

Number: 7177 Level: 13

Die Kombination von Gliclazid mit Arzneimitteln, die aufgrund ihrer Darreichungsform eine systemische Wirkung von Miconazol ermöglichen, ist gemäss Fachinformation für Gliclazid kontraindiziert. Das Risiko für Hypoglykämien ist unter erhöhten Konzentrationen des Sulfonylharnstoffes erhöht. Aufgrund dieses verstärkten blutzuckersenkenden Effektes kann es zu Hypoglykamien bis hin zum Koma kommen.

Interaction Level 13
13
Level

Interaction Details

Group 1
A01AB09
Group 2
A10BB09
Level Description
Kombination meiden
Mechanism
Miconazol wird nach Applikation als Mundgel systemisch resorbiert. Gliclazid wird zum grossen Teil über CYP2C9 und CYP2C19 verstoffwechselt. Miconazol kann eine Hemmung von CYP2C9 hervorrufen, wodurch es zu einer Verminderung des Metabolismus von Gliclazid und dadurch zu höheren Konzentrationen kommen kann.
Recommended Measures
Die Kombination sollte vermieden werden. Ist eine gleichzeitige Gabe unumgänglich, muss der Blutzucker sorgfältigst monitorisiert werden. Eine Verringerung der Dosis des Sulfonylharnatoffes kann patientenindividuell notwendig sein. Eine verstärkte Aufmerksamkeit auf Anzeichen einer beginnenden Hypoglykämie ist dringend erforderlich.