Erhöhte Digoxinkonzentrationen möglich

Number: 7257 Level: 14

Unter erhöhten Digoxinkonzentrationen kann das Risiko für toxische Wirkungen erhöht sein. Unter gleichzeitiger Gabe von Captopril und Digoxin wurde eine Erhöhung der Digoxinkonzentrationen um 58% und der AUC von Digoxin um 39% festgestellt. Symptome toxischer Digoxineffekte können u.a. Übelkeit, Erbrechen und Arrythmien umfassen.

Interaction Level 14
14
Level

Interaction Details

Group 1
C01AA05
Group 2
C09BA01
Level Description
Monitorisieren
Mechanism
Captopril kann die Exkretion von Digoxin hemmen (am ehesten via Inhibition von P-gp), sodass eine Erhöhung der Diogoxinkonzentration auftreten kann. ACE-Hemmer wie Captopril haben eine kaliumsparende Wirkung, wodurch das Risiko einer Hyperkaliämie prinzipiell erhöht sein kann. Unter Hyperkaliämie kann die Wirkung von Digoxin wiederum vermindert sein. In Kombination mit Hydrochlorothiazid muss die vermehrte Kaliumausscheidung durch das Diuretikum berücksichtigt werden.
Recommended Measures
Da Digoxin eine sehr enge therapeutische Breite hat, ist eine sorgfältige Monitorisierung erforderlich. Vor Beginn und im weiteren Verlauf der Therapie mit Captopril sollten Digoxinkonzentrationen bestimmt werden. Eine Dosisreduktion von Digoxin kann patientenindividuell notwendig sein. Auf Hinweise von toxischen Digoxin-Effekten wie z.B. Arrhythmien sollte besonders geachtet werden (EKG-Kontrolle).