Erhöhtes Risiko für Theophyllin-Toxizität

Number: 7260 Level: 13

In mehreren Fallberichten wurden toxische Serumkonzentrationen von Theophyllin (in etwa Verdoppelung der Serumkonzentration) nach Hinzufügen von Fluvoxamin zur bestehenden Therapie mit Theophyllin beschrieben. Bei gesunden Probanden reduzierte Fluvoxamin die Theophyllin-Clearance um ca. 60%. Symptome einer Theophyllin-Toxizität sind unter anderem Nausea, Tachykardie, Arrhythmien und Krampfanfälle.

Interaction Level 13
13
Level

Interaction Details

Group 1
N06AB08
Group 2
R03DA04
Level Description
Kombination meiden
Mechanism
Fluvoxamin ist ein starker Inhibitor von CYP1A2 und kann darüber den Abbau von Theophyllin hemmen und zu erhöhten Theophyllin-Plasmakonzentrationen führen.
Recommended Measures
Die Kombination von Fluvoxamin mit Theophyllin sollte gemieden werden, da Theophyllin eine enge therapeutische Breite hat, das Risiko für eine Theophyllin-Intoxikation deutlich erhöht ist und zudem Alternativen zu Fluvoxamin existieren. Ist die Kombination zwingend erforderlich, sollte die Theophyllin-Serumkonzentration engmaschig monitorisiert und der Patient bezüglich Nebenwirkungen von Theophyllin überwacht werden. Wird Fluvoxamin zu einer bestehenden Theophyllin-Therapie hinzugefügt, sollte in etwa eine Halbierung der Theophyllin-Dosis in Erwägung gezogen werden und die weitere Dosisanpassung über eine Serumkonzentrationsmessung erfolgen.
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