Gemäss Schweizer Fachinformation für Alprazolam ist die gleichzeitige Anwendung mit Ketoconazol kontraindiziert. Die AUC von Alprazolam stieg nach gleichzeitiger Gabe von Ketoconazol in vivo um das 3.19-fache.
Interaction
Level 13
13
Level
Interaction Details
Group 1
J02AB02
Group 2
N05BA12
Level Description
Kombination meiden
Mechanism
Die Metabolisierung von Alprazolam erfolgt zum grossen Teil über das hepatische CYP-System, speziell über CYP3A4. Ketoconazol ist ein starker Inhibitor dieses Isoenzyms, sodass es durch Hemmung des Abbaus von Alprazolam zu einem Anstieg der Konzentration des Benzodiazepins kommen könnte.
Recommended Measures
Die Kombination ist zu vermeiden. Ist zur Anxiolyse eine Therapie mit Benzodiazepinen angezeigt, sollte unter Ketoconazol ein Benzodiazepin gewählt werden, dessen Metabolismus weniger stark über CYP3A4 vermittelt wird (z.B. Lorazepam oder Oxazepam).