Erniedrigte Lamotriginkonzentrationen

Number: 7972 Level: 14

In der Kombination können erniedrigte Lamotriginplasmakonzentrationen (ca. Reduktion der Steady-State-Konzentrationen um die Hälfte) auftreten. Die Halbwertszeit von Lamotrigin wird von 24-30h auf ca. 15h reduziert. Lamotrigin hat hingegen keinen signifikanten Effekt auf die Phenytoinkonzentrationen.

Interaction Level 14
14
Level

Interaction Details

Group 1
N03AB02
Group 2
N03AX09
Level Description
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Mechanism
Lamotrigin ist Substrat von UGT1A4, das von Phenytoin induziert wird.
Recommended Measures
Eine Dosisanpassung von Lamotrigin ist erforderlich. Der Hersteller empfiehlt folgendes Vorgehen: Wird Lamotrigin zur Behandlung der Epilepsie als Zusatztherapie zu Phenytoin verabreicht (aber ohne Komedikation mit Valproat): Initialdosis von Lamotrigin Woche 1 und 2: 25 mg 1x täglich, Woche 3 und 4: 25 mg 2x täglich. Ab Woche 5 sollte die Dosis schrittweise alle 1 – 2 Wochen um max. 100 mg erhöht werden, bis die optimale Wirkung erreicht ist. Die übliche Erhaltungsdosis von Lamotrigin beträgt 200 – 400 mg täglich, aufgeteilt auf 2 Dosen. Nach Absetzen von Phenytoin ist eine Dosisreduktion von Lamotrigin erforderlich: Die Lamotrigindosis sollte während 3 Wochen schrittweise verringert werden, während Phenytoin abgesetzt wird. Wirksamkeit von Lamotrigin klinisch kontrollieren, Plasmaspiegel kontrollieren.