Erniedrigte Sirolimuskonzentrationen

Number: 8085 Level: 13

In der Kombination sind stark erniedrigte Sirolimuskonzentrationen zu erwarten. Bei einer 62-jährigen Patientin führte die Kombination von Phenytoin 100 mg 2xtgl. und Sirolimus 5 mg/d zu subtherapeutischen Sirolimuskonzentrationen. Eine Dosiserhöhung auf 15 mg/d Sirolimus war erforderlich, um therapeutische Konzentrationen zu erzielen.

Interaction Level 13
13
Level

Interaction Details

Group 1
N03AB02
Group 2
L04AA10
Level Description
Kombination meiden
Mechanism
Sirolimus wird über CYP3A4 metabolisiert, das von Phenytoin induziert wird.
Recommended Measures
Kombination meiden. Von Vorteil wäre der Einsatz eines alternativen Antikonvulsivums, das nicht CYP3A4 induziert, wie z.B. Levetiracetam. Der Hersteller rät ebenfalls davon ab, Sirolimus mit starken Induktoren von CYP3A4 zu kombinieren.