Es sind stark erniedrigte Tacrolimuskonzentrationen zu erwarten. In 2 Fallberichten waren 2-3-fache Tacrolimusdosen in der Kombination mit Phenytoin erforderlich. Auch ein Anstieg de Phenytoinkonzentrationen ist möglich.
Interaction
Level 13
13
Level
Interaction Details
Group 1
N03AB02
Group 2
L04AD02
Level Description
Kombination meiden
Mechanism
Tacrolimus wird über CYP3A4 metabolisiert, das von Phenytoin induziert wird.
Recommended Measures
Kombination meiden. Von Vorteil wäre der Einsatz eines alternativen Antikonvulsivums, das nicht CYP3A4 induziert, wie z.B. Levetiracetam. Der Hersteller rät ebenfalls davon ab, Sirolimus mit starken Induktoren von CYP3A4 zu kombinieren.