Das Risiko für eine verringerte Wirksamkeit des Kontrazeptivums scheint insbesondere bei Topiramat-Tagesdosen grösser/gleich 200 mg erhöht zu sein. Bisher haben 2 Studien den Einfluss von Topiramat auf kombinierte orale Kontrazeptiva untersucht: In einer der beiden Studien führte die Kombination von Ethinylestradiol (EE) 35mcg und Norethindron (NE) 1mg täglich mit Topiramat 200-800 mg täglich zu einem Abfall der Ethinylestradiol-AUC um 18-33%. Die Plasmakonzentrationen von NE wurden nicht signifikant verändert. In einer weiteren Studie hatten Topiramat-Tagesdosen von 50-200 mg keinen signifikanten Einfluss auf die Plasmakonzentrationen von sowohl EE als auch NE.