Interaktionen
Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko

Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko

Nummer: 12692 Stufe: 13

Die gleichzeitige Gabe von Pravastatin und Ciclosporin erhöht die Pravastatin-Exposition um das 5-12-fache. Damit steigt das Risiko für eine Statin-induzierte Myopathie bzw. Rhabomyolyse. Hingegen hat Pravastatin keinen relevanten Einfluss auf die Blutkonzentrationen von Ciclosporin.

Interaktion Stufe 13

Stufe

Details der Interaktion

Gruppe 1: L04AD01
Gruppe 2: C10AA03
Beschreibung der Stufe: Kombination meiden
Mechanismus: Ciclosporin hemmt das Transportprotein OATP, über welches die Statine in die Leberzellen aufgenommen werden. Dadurch erhöht sich die Pravastatin-Exposition systemisch. Daneben hemmt Ciclosporin auch CYP3A4, welches im Metabolismus von Pravastatin allerdings keine relevante Rolle spielt.
Empfohlene Massnahmen: Kombination meiden. Falls diese jedoch erforderlich ist, niedrige Pravastatin-Anfangsdosis von 10 mg täglich wählen. Patienten auf Symptome einer Myopathie monitorisieren, CK kontrollieren. Bei Myopathie Statintherapie sofort absetzen. Sollten 10 mg Pravastatin täglich nicht ausreichen, kann die Dosis unter Monitorisierung bis auf 20 mg täglich auftitriert werden.