Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität

Nummer: 12973 Stufe: 13

Die Kombination ist gemäss Schweizer Fachinformation für beide Substanzen kontraindiziert. Bei der gleichzeitigen Anwendung kann es zu einem erhöhten Risiko für serotonerge Nebenwirkungen bis hin zum Serotoninsyndrom kommen. Symptome umfassen eine Trias aus mentalen, autonomen und neuromuskulären Störungen (z.B. Hypertension, Tachykardie, Hyperthermie, Myoclonus, Veränderungen im Mentalstatus). Die gemeinsame Gabe von racemischem Citalopram mit Selegilin in Dosierungen bis zu 10 mg täglich zeigte laut Fachinformation keine klinisch relevanten Interaktionen. Es liegen jedoch keine Langzeiterfahrungen über die gleichzeitige Verabreichung von Citalopram und Selegilin bei Parkinson-Patienten vor.

Interaktion Stufe 13
13
Stufe

Details der Interaktion

Gruppe 1
N04BD01
Gruppe 2
N06AB10
Beschreibung der Stufe
Kombination meiden
Mechanismus
Escitalopram ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Selegilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in höheren Dosierungen geht jedoch die MAO-Selektivität verloren. Deshalb sind additive serotonerge Effekte möglich.
Empfohlene Massnahmen
Aufgrund des Risikos eines Serotonin-Syndroms sollte keine Kombination von Escitalopram und Selegilin erfolgen. Nach Absetzen von Selegilin sollte 14 Tage bis zum Einsatz von Escitalopram abgewartet werden. Nach Absetzen von Escitalopram sollte eine Wartefrist von 7 Tage bis zum Einsatz von Selegilin eingehalten werden.
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