Erhöhte Carbamazepin- und erniedrigte Erythromycinkonzentrationen

Nummer: 13118 Stufe: 13

In der Kombination können erhöhte bis hin zu toxische Carbamazepinkonzentrationen auftreten mit Toxizitätssymptomen von Carbamazepin wie z.B. Ataxie, Schwindel, Diplopie, Nausea und Erbrechen.  In mehreren Fallberichten wurden Toxizitätssymptome beschrieben. Aufgrund des enzyminduzierenden Effektes von Carbamazepin sind auch verringerte Erythromycinspiegel denkbar, die mit einer verringerten Erythromycinwirkung einhergehen könnten.

Interaktion Stufe 13
13
Stufe

Details der Interaktion

Gruppe 1
J01FA01
Gruppe 2
N03AF01
Beschreibung der Stufe
Kombination meiden
Mechanismus
Erythromycin ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Carbamazepin ist u.a. Substrat und Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.
Empfohlene Massnahmen
Die Kombination sollte vermieden werden. Falls sie jedoch erforderlich ist, sind die Carbamazepinspiegel engmaschig zu kontrollieren. Es ist zu erwarten, dass in Kombination mit Erythromycin eine Dosisanpassung von Carbamazepin erforderlich wird (Dosisreduktion). Die Wirkung des Antibiotikums ist klinisch zu monitorisieren, ggf. ist auch hier eine Dosisanpassung erforderlich.
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