Erniedrigte Itraconazol- und erhöhte Carbamazepinkonzentrationen

Nummer: 13120 Stufe: 13

Es ist zu erwarten, dass die Itraconazolkonzentrationen deutlich reduziert sind, es kann sogar ein Therapieversagen auftreten. In Interaktionsstudien des Herstellers war die Bioverfügbarkeit von Itraconazol bzw. Hydroxy-Itraconazol in Kombination mit Carbamazepin und anderen starken Enzyminduktoren um 60-90% reduziert. In der Kombination können die Carbamazepinkonzentrationen zudem erhöht sein.

Interaktion Stufe 13
13
Stufe

Details der Interaktion

Gruppe 1
N03AF01
Gruppe 2
J02AC02
Beschreibung der Stufe
Kombination meiden
Mechanismus
Itraconazol ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Carbamazepin ist u.a. Substrat und Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.
Empfohlene Massnahmen
Die Kombination sollte vermieden werden, da ein Therapieversagen von Itraconazol möglich ist, auch der Hersteller (Itraconazol) rät von der Kombination ab. Ein alternatives Antikonvulsivum sollte erwogen werden (je nach Indikationsstellung für Carbamazepin käme ggf. Gabapentin in Frage), idealerweise sollte auf Carbamazepin bereits 2 Wochen vor Therapiebeginn mit Itraconazol verzichtet werden.
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