Erniedrigte Ketoconazol- und erhöhte Phenytoinkonzentrationen möglich
Nummer: 13133Stufe: 13
Es ist zu erwarten, dass die Ketoconazolkonzentrationen deutlich reduziert sind, es kann sogar ein Therapieversagen auftreten. In der Kombination können die Phenytoinkonzentrationen zudem erhöht sein.
Interaktion
Stufe 13
13
Stufe
Details der Interaktion
Gruppe 1
J02AC03
Gruppe 2
N03AB02
Beschreibung der Stufe
Kombination meiden
Mechanismus
Ketoconazol ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Phenytoin ist u.a. Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.
Empfohlene Massnahmen
Die Kombination sollte vermieden werden, da ein Therapieversagen von Ketoconazol möglich ist. Ein alternatives Antikonvulsivum sollte erwogen werden, idealerweise sollte auf Phenytoin bereits 2 Wochen vor Therapiebeginn mit systemisch wirksamem Ketoconazol verzichtet werden.