Erniedrigte Ritonavir- und erhöhte Carbamazepinkonzentrationen

Nummer: 13147 Stufe: 13

Es kann zu einem Anstieg der Carbamazepinkonzentrationen kommen. Potentielle toxische Symptome sind u.a.: Ataxie, Schwindel, Diplopie, Nausea und Erbrechen. Es existieren verschiedene Fallberichte zu erhöhten Carbamazepinspiegeln nach Hinzufügen von Ritonavir zu einer Carbamazepin-Therapie. Ebenfalls ist ein Abfall der Ritonavirkonzentrationen mit reduzierter antiviraler Wirksamkeit denkbar.

Interaktion Stufe 13
13
Stufe

Details der Interaktion

Gruppe 1
N03AF01
Gruppe 2
J05AE03
Beschreibung der Stufe
Kombination meiden
Mechanismus
Ritonavir ist Substrat und potenter Inhibitor von CYP3A4, Carbamazepin ist u.a. Substrat und Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.
Empfohlene Massnahmen
Die Kombination sollte vermieden werden. Falls diese jedoch erforderlich ist, Carbamazepinkonzentrationen regelmässig monitorisieren und ggf. die Carbamezpin-Dosis reduzieren. Ebenfalls auf ausreichende antivirale Aktivität hin überwachen. Gemäss Herstellerangaben von Kaletra® darf dieses nicht 1xtgl. in Kombination mit Carbamazepin dosiert werden.
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