Erhöhtes Blutungsrisiko

Nummer: 6996 Stufe: 11

Die gleichzeitige Gabe von Ketoconazol, einem Azolantimykotikum und starken CYP3A4-Hemmer, und Ticagrelor bewirkte einen Anstieg der Plasmakonzentrationen von Ticagrelor um das 2,4- (maximale Plasmakonzentration, Cmax) bzw. 7,3-fache (AUC). Die Cmax und AUC des aktiven Metaboliten reduzierten sich allerdings um 89% bzw. 56%. Resultieren kann eine Wirkungsverstärkung von Ticagrelor mit konsekutiv erhöhtem Blutungsrisiko. Ein ähnlicher Effekt ist für Clarithromycin zu erwarten. Gemäss Schweizer Fachinformation ist die Kombination daher kontraindiziert.

Interaktion Stufe 11
11
Stufe

Details der Interaktion

Gruppe 1
J01FA09
Gruppe 2
B01AC24
Beschreibung der Stufe
Kontraindiziert
Mechanismus
Clarithromycin ist ein sehr starker Hemmer von CYP3A4 und hemmt so den Abbau von Ticagrelor, welches grossteils über CYP3A4 metabolisiert wird.
Empfohlene Massnahmen
Die Kombination ist kontraindiziert
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