Erhöhte Alprazolamkonzentrationen - verstärkte/verlängerte Sedierung

Nummer: 7466 Stufe: 13

Gemäss Schweizer Fachinformation für Alprazolam ist die gleichzeitige Anwendung mit Ritonavir kontraindiziert. Unter erhöhten Benzodiazepinkonzentrationen kann es zu einer deutlich verstärkten Sedierung sowie einer Verlängerung des sedierenden Effektes kommen. Unter kurzzeitiger Anwendung von niedrig-dosiertem Ritonavir (4x200mg) kam es zu einer Verminderung der Alprazolam-Clearance um 41%, einer signifikant verlängerten Halbwertszeit sowie einer Verstärkung des klinischen Effektes.

Interaktion Stufe 13
13
Stufe

Details der Interaktion

Gruppe 1
J05AE03
Gruppe 2
N05BA12
Beschreibung der Stufe
Kombination meiden
Mechanismus
Die Metabolisierung von Alprazolam erfolgt zum grossen Teil über das hepatische CYP-System, speziell über CYP3A4. Ritonavir ist ein starker Inhibitor dieses Isoenzyms, sodass es durch Hemmung des Abbaus von Alprazolam zu einem Anstieg der Konzentration des Benzodiazepins kommen kann.
Empfohlene Massnahmen
Die Kombination ist zu vermeiden. Ist zur Anxiolyse eine Therapie mit Benzodiazepinen angezeigt, sollte unter Ritonavir ein Benzodiazepin gewählt werden, dessen Metabolismus weniger stark über CYP3A4 vermittelt wird (z.B. Lorazepam oder Oxazepam).
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