Interaktionen
Erniedrigte Verapamilkonzentrationen

Erniedrigte Verapamilkonzentrationen

Nummer: 7955 Stufe: 11

In Kombination mit Johanniskraut reduzieren sich die Plasmakonzentrationen von Verapamil um ca. 80% gemäss Fachinformation. In einer Studie bei gesunden Probanden kam es nach Gabe von Johanniskraut ebenfalls zu einem Abfall der Plasmakonzentrationen um ca. 80% . Dies kann mit einer verringerten Wirksamkeit von Verapamil einhergehen (zB Blutdruckanstieg, erhöhtes Risiko für ein Wiederauftreten pectanginöser Beschwerden oder tachykarder Rhythmusstörungen).

Interaktion Stufe 11

Stufe

Details der Interaktion

Gruppe 1: N05CP03
Gruppe 2: C08DA01
Beschreibung der Stufe: Kontraindiziert
Mechanismus: Johanniskraut induziert verschiedene Enzyme des CYP450-Enzymsystems (u.a. CYP3A4 und 2C9) und damit auch den Metabolismus von Verapamil.
Empfohlene Massnahmen: Die Kombination von Johanniskraut und Verapamil wird als kontraindiziert bewertet, da eine klinisch relevante Wirksamkeitsverringerung von Verapamil auftreten kann, keine Empfehlungen zur Dosisanpassung existieren und es medikamentöse Alternativen zur Behandlung depressiver Symptome gibt, die nicht den Stoffwechsel von Verapamil beeinflussen (zB Mirtazapin). Die Schweizer Fachinformation rät allerdings nicht explizit von einer Kombination ab.