Es sind stark erniedrigte Everolimuskonzentrationen zu erwarten.
Interaktion
Stufe 13
13
Stufe
Details der Interaktion
Gruppe 1
N03AB02
Gruppe 2
L01XE10
Beschreibung der Stufe
Kombination meiden
Mechanismus
Everolimus wird über CYP3A4 metabolisiert, das von Phenytoin induziert wird.
Empfohlene Massnahmen
Kombination sollte vermieden werden. Falls sie jedoch zwingend erforderlich ist, gibt die US-amerikanische Produktformation (Afinitor) folgenden Hinweise ab: Bei Kombination mit Phenytoin sollte unter engmaschigen Vollblut-Konzentrationskontrollen von Everolimus eine schrittweise Dosiserhöhung von Everolimus in max. 5mg-Schritten erfolgen (Dosistitration). Nach Absetzen von Phenytoin sollte nach einer Auswaschphase von 3-5 Tagen wieder die Everolimusdosierung verwendet werden, die vor Kombinationsbeginn mit Phenytoin eingesetzt worden war. Nach Absetzen von Phenytoin sollten die Everolimus-Vollblutkonzentrationen noch ca. 14 Tage kontrolliert werden (so lange hält der enzyminduzierende Effekt von Phenytoin in etwa an).