Interactions
Risiko für verminderte Levodopawirkung

Risiko für verminderte Levodopawirkung

Numéro: 12804 Niveau: 15

Die Kombination von Clozapin und Levodopa wurde in mehreren Studien eingehend untersucht. In den meisten Fällen trat eine Verbesserung der Levodopa-induzierten Dyskinesie und der Levodopa-induzierten Psychosen auf, ohne die Parkinson-Symptome signifikant zu verschlechtern. Voraussetzung war eine niedrige Dosierung von Clozapin (kleiner 50mg/Tag). Des Weiteren konnten teilweise, bei niedriger Dosierung von Clozapin, Verbesserungen der Symptome der Ängstlichkeit, Depression, Hypersexualität, Schlafstörungen und Akathasie vermerkt werden.

Interaction Niveau 15

Niveau

Détails de l'interaction

Groupe 1: N04BA03
Groupe 2: N05AH02
Description du niveau: Vorsichtsmassnahmen
Mécanisme: Clozapin weist schwache antagonistische Wirkungen an den Dopaminrezeptoren D1-D5 auf und hat verglichen mit klassischen Neuroleptika eine geringere Wahrscheinlichkeit die Levodopa-Wirkung zu antagonisieren. Die niedrigere Inzidenz an extrapyramidalen Symptomen unter Clozapin im Vergleich zu den typischen Antipsychotika liegt womöglich in der selektiven Wirkung von Clozapin in der mesolimbischen dopaminergen Region.
Mesures recommandées: Patienten sorgfältig auf Verschlechterung der Levodopa-Wirkung beobachten und Clozapin-Therapie mit niedriger Dosierung beginnen. Gemäss der Empfehlungen der American Academy of Neurology (AAN) ist das atypische Antipsychotikum Clozapin Mittel der Wahl in der Behandlung von Psychosen, die im Zusammenhang mit dem Parkinson-Syndrom auftreten. Blutbildkontrollen unter Clozapin (Agranulozytoserisiko).