In der Kombination können erhöhte bis hin zu toxische Carbamazepinkonzentrationen auftreten. Beschrieben wurden in Studien Toxizitätssymptome wie Ataxie, Schwindel, Diplopie, Nausea und Erbrechen. Es wurden in einer kleinen Studie bei 7 Patienten unter Komedikation mit Clarithromycin ca. doppelt so hohe Plasmakonzentrationen von Carbamazepin beobachtet, während die Konzentrationen des Metaboliten Carbamazepin-10,11-epoxid unverändert waren. Aufgrund des enzyminduzierenden Effektes von Carbamazepin sind auch verringerte Clarithromycinspiegel denkbar, die mit einer verringerten Clarithromycinwirkung einhergehen könnten.