Erhöhtes Risiko für unerwünschte kardiale Ereignisse

Numéro: 2388 Niveau: 13

Die Kombination Ritonavir/Amiodaron ist gemäss Schweizer Fachinformation für Norvir® kontraindiziert. In der Fachinformation für Cordarone werden Vorsichtsmassnahmen gefordert, wenn eine gleichzeitige Gabe mit Ritonavir erfolgen soll. Es besteht ein erhöhtes Risiko für toxische Effekte durch Amiodaron (Arrhythmien, Hypotension, Bradykardie, Sinusarrest). Eine Verlängerung des QT-Intervalls ist möglich und kann zum Auftreten von Torsades de pointes- Ereignissen führen.

Interaction Niveau 13
13
Niveau

Détails de l'interaction

Groupe 1
J05AE03
Groupe 2
C01BD01
Description du niveau
Kombination meiden
Mécanisme
Ritonavir ist ein starker Inhibitor unter anderem der CYP3A4 und CPY2D6-Isoenzyme und kann darüber den Metabolismus von Amiodaron hemmen, welches u.a. über CYP3A4 metabolisiert wird. Durch eine Hemmung des Metabolismus von Amiodaron kann dessen Exposition erhöht sein.
Mesures recommandées
Die Kombination sollte vermieden werden. Ist die Kombination zwingend notwendig, sind Vorsichtsmassnahmen unerlässlich: initial niedrige Amiodaron-Dosierung, EKG-Kontrollen, Kontrolle der Amiodaron-(-und Desethylamiodaron-)Serumkonzentration.
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