Mehrere Studien konnten ein deutlich erhöhtes Blutungsrisiko bei der Kombination von SSRI mit NSAID feststellen (bis zu 16-fach erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen).
Interaction
Niveau 14
14
Niveau
Détails de l'interaction
Groupe 1
M01AX17
Groupe 2
N06AB05
Description du niveau
Monitorisieren
Mécanisme
Vermutlich additive Wirkung auf die Plättchenaggregation. Therapeutische Dosen von SSRI können die Aufnahme von Serotonin in die Thrombozyten hemmen. In Thrombozyten enthaltenes Serotonin ist ein relevanter Faktor für die Aufrechterhaltung der Plättchenfunktion und -homöostase. Der verminderte Serotoningehalt kann, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung anderer thrombozytenaggregationshemmender Substanzen wie NSAID, damit potentiell zu einer verstärkten Aggregationshemmung und einem erhöhten Blutungsrisiko führen.
Mesures recommandées
Sorgfältiges Monitoring auf verstärkte Blutungsneigung (z.B. Hämatome, Epistaxis, GI-Blutung). Patienten mit einem erhöhten Blutungsrisiko (GI-Blutung in der Anamnese, ältere Patienten, doppelte Thrombozytenaggregationshemmung mit Acetylsalicylsäure und Clopidogrel) sollten prophylaktisch einen Protonenpumpenhemmer erhalten.