Erhöhte Dextromethorphankonzentrationen und Risiko serotonerger Nebenwirkungen

Number: 7186 Level: 13

Gemäss Fachinformation ist die gleichzeitige Gabe von Dextromethorphan und serotoninergen Arzneimitteln kontraindiziert. Bei kombinierter Einnahme der Arzneistoffe kann die Gefahr für Toxizitäts-Symptome durch erhöhte Dextromethorphan-Spiegel sowie für das Auftreten serotoninergen Nebenwirkungen erhöht sein.

Interaction Level 13
13
Level

Interaction Details

Group 1
R05DA09
Group 2
N06AX21
Level Description
Kombination meiden
Mechanism
Duloxetin ist Substrat und moderater Inhibitor des CYP2D6-Isoenzyms. Dextromethorphan ist CYP2D6-Substrat. Duloxetin wirkt als Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer und auch für Dextromethorphan ist eine Wiederaufnahmehemmung von Serotonin beschrieben.
Recommended Measures
Die Kombination ist zu vermeiden. Gemäss Fachinformation (Dextromethorphan) ist die Kombination mit serotonergen Arzneimitteln kontraindiziert. Die Gefahr serotonerger Nebenwirkungen ist erhöht. Hustenmittel, die Dextromethorphan enthalten, sollten durch andere Präparate ersetzt werden. Sollte die Kombination gegeben werden, muss auf das Auftreten von serotonergen Nebenwirkungen (z.B. Hyperthermie, Rigidität, Myoklonus, vegetative Instabilität) und auf Hinweise bzgl. Dextromethorphan-Toxizität sorgfältig geachtet werden.