Drug Interactions

Es wurde keine Abnahme von Ethinylestradiol und Levonorgestrel bei gesunden Probanden beobachtet, die gleichzeitig Dronedaron (800 mg zweimal täglich) und orale Kontrazeptiva erhalten hatten. Aufgrund der enzymhemmenden Wirkung von Dronedaron ist denkbar, dass sich die Konzentrationen des Kontrazep…

Dronedaron hemmt CYP3A4 moderat und auch das intestinale P-Glykoprotein. Estradiol wird zu einem geringen Teil über CYP3A4 metabolisiert und zu einem grossen Teil glukuronidiert. Auch am Metabolismus von Chlormadinon ist wahrscheinlich CYP3A4 beteiligt.

Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Es wurde keine Abnahme von Ethinylestradiol und Levonorgestrel bei gesunden Probanden beobachtet, die gleichzeitig Dronedaron (800 mg zweimal täglich) und orale Kontrazeptiva erhalten hatten. Aufgrund der enzymhemmenden Wirkung von Dronedaron ist denkbar, dass sich die Konzentrationen des Kontrazep…

Dronedaron hemmt CYP3A4 moderat und auch das intestinale P-Glykoprotein. Am Metabolismus von Desogestrel ist CYP3A4 beteiligt.

Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Die gleichzeitige Gabe von Atorvastatin und Ticagrelor bewirkte einen vermutlich klinisch nicht relevanten Anstieg der maximalen Plasmakonzentration (Cmax) und AUC von Atorvastatinsäure um 23% bzw. 36%.

Ticagrelor ist ein leichter Hemmer von CYP3A4 und kann den Abbau von Atorvastatin via CPY3A4 hemmen.

Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion. Dennoch bei der Kombination und insbesondere bei Risikofaktoren, die für eine Statin-assoziierte Myopathie prädisponieren (z.B. Niereninsuffizienz, hohe Statindosis), sicherheitshalber klinisch auf Zeichen einer Muskeltoxizität achten.

Der Einfluss von Bupropion auf den Metabolismus von Celiprolol wurde bisher nicht untersucht. Da Celiprolol hauptsächlich unverändert über die Nieren und den Stuhl ausgeschieden wird, ist keine Wechselwirkung zu erwarten, die mit veränderten Celiprololkonzentrationen einhergeht. In der klinischen A…

Bupropion hemmt CYP2D6 stark, Celiprolol wird aber fast ausschliesslich unverändert renal und biliär ausgeschieden.

Sicherheitshalber den Blutdruck kontrollieren, sonst keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Citalopram hat nur einen geringen Einfluss auf den Metabolismus von Tamoxifen.

Tamoxifen wird über CYP3A4 und CYP2D6 zu aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Hauptmetabolit Endoxifen wird über CYP2D6 gebildet. Citalopram hemmt CYP2D6 nur geringgradig.

Bisher existieren keine Daten, die darauf hinweisen, dass Citalopram die Wirkung von Tamoxifen in relevantem Ausmass abschwächt. Aktuell gilt Citalopram allerdings als Therapie 2. Wahl in der Behandlung von Depressionen/Hitzewallungen bei Frauen, die Tamoxifen einnehmen, während Venlafaxin aufgrund…

Es wurde keine Abnahme von Ethinylestradiol und Levonorgestrel bei gesunden Probanden beobachtet, die gleichzeitig Dronedaron (800 mg zweimal täglich) und orale Kontrazeptiva erhalten hatten. Aufgrund der enzymhemmenden Wirkung von Dronedaron ist denkbar, dass sich die Konzentrationen des Kontrazep…

Dronedaron hemmt CYP3A4 moderat und auch das intestinale P-Glykoprotein. Estradiol wird zu einem geringen Teil über CYP3A4 metabolisiert und zu einem grossen Teil glukuronidiert. Auch am Metabolismus von Norelgestromin ist CYP3A4 beteiligt.

Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Keine Interaktion.

Johanniskraut scheint die Pharmakokinetik von Mycophenolsäure nicht zu beeinflussen.

Im Gegensatz zu anderen Immunsuppressiva konnte bei Mycophenolsäure keine Interaktion mit Johanniskraut nachgewiesen werden. Trotzdem sollte die Wirksamkeit der immunsuppressiven Therapie sicherheitshalber regelmässig kontrolliert werden.

Es gibt derzeit keine Studien, die die Wirkung von Escitalopram auf den Metabolismus und die Wirkung von Tamoxifen untersucht haben. Das Razemat Citalopram hat nur einen geringen Einfluss auf den Metabolismus von Tamoxifen.

Tamoxifen wird über CYP3A4 und CYP2D6 zu aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Hauptmetabolit Endoxifen wird über CYP2D6 gebildet. Escitalopram hemmt CYP2D6 nur geringgradig.

Auch wenn keine Daten dafür existieren, dass eine relevante Interaktion zwischen Citalopram/Escitalopram und Tamoxifen besteht, gelten Citalopram und Escitalopram derzeit als Therapie 2. Wahl in der Behandlung von Depressionen/Hitzewallungen bei Frauen, die Tamoxifen einnehmen. Venlafaxin gilt aufg…

Gemäss Herstellerangaben (Fachinformation) beeinflusst Levetiracetam nicht die Plasmakonzentration von Phenytoin. Enzyminduzierende Antiepileptika wie Carbamazepin erhöhen die Clearance von Levetiracetam um 22% und reduzieren die Halbwertszeit von Levetiracetam um 22%. Ein ähnlicher Effekt könnte f…

Phenytoin induziert diverse Enzyme und auch in einem geringen Ausmass den Metabolismus von Levetiracetam, wobei der Mechanismus nicht genau geklärt ist.

Es sind keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Gemäss Herstellerangaben (Fachinformation) beeinflusst Levetiracetam nicht die Plasmakonzentration von Phenytoin. Enzyminduzierende Antiepileptika wie Carbamazepin erhöhen die Clearance von Levetiracetam um 22% und reduzieren die Halbwertszeit von Levetiracetam um 22%. Ein ähnlicher Effekt könnte f…

Phenytoin induziert diverse Enzyme und auch in einem geringen Ausmass den Metabolismus von Levetiracetam, wobei der Mechanismus nicht genau geklärt ist.

Es sind keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Gemäss Herstellerangaben (Fachinformation) beeinflusst Levetiracetam nicht die Plasmakonzentration von Phenobarbital. Enzyminduzierende Antiepileptika wie Carbamazepin erhöhen die Clearance von Levetiracetam um 22% und reduzieren die Halbwertszeit von Levetiracetam um 22%. Ein ähnlicher Effekt könn…

Phenobarbital induziert diverse Enzyme und auch in einem geringen Ausmass den Metabolismus von Levetiracetam, wobei der Mechanismus nicht genau geklärt ist.

Es sind keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Gemäss Herstellerangaben (Fachinformation) beeinflusst Levetiracetam nicht die Plasmakonzentration von Phenobarbital. Enzyminduzierende Antiepileptika wie Carbamazepin erhöhen die Clearance von Levetiracetam um 22% und reduzieren die Halbwertszeit von Levetiracetam um 22%. Ein ähnlicher Effekt könn…

Phenobarbital induziert diverse Enzyme und auch in einem geringen Ausmass den Metabolismus von Levetiracetam, wobei der Mechanismus nicht genau geklärt ist.

Es sind keine spezifischen Massnahmen erforderlich.

Bei gesunden Probanden führte die Kombination nicht zu signifikanten Plasmakonzentrationsveränderungen von Lamotrigin bzw. Oxcarbazepin (und seines aktiven Metaboliten MHD). In der Kombinaton traten allerdings häufiger Nebenwirkungen wie Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und Müdigkeit auf als in d…

Lamotrigin wird glukuronidiert. Oxcarbazepin induziert die Glukuronidierung schwach.

Sicherheitshalber auf ausreichende antiepileptische Wirksamkeit und vermehrte UAW (Sedation, Schwindel, Nausea) achten.

Bei lokal wirkenden Levonorgestrel-haltigen Systemen (Intrauterinsystem, IUS) wird die Interaktion mit Enzyminduktoren als wenig relevant eingeschätzt. Eine einzelne Fragebogenerhebung bei 56 Frauen weist darauf hin, dass das Schwangerschaftsrisiko im Vergleich zu Anwenderinnen von Levonorgestrel-…

Enzyminduzierende Antiepileptika wie Phenytoin, Carbamazepin, Primidon, Phenobarbital, Topiramat und Oxcarbazepin induzieren CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von hormonalen Kontrazeptiva.

Anwendung mit Vorsicht (z.B. Achten auf Neuauftreten von Zwischenblutungen). Das US-amerikanisches Centers for Disease Control and Prevention (2010) und die britische FFPRHC (Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare, 2010) empfehlen keine spezifischen Vorsichtsmassnahmen bei der Kombination von …

Bei lokal wirkenden Levonorgestrel-haltigen Systemen (Intrauterinsystem, IUS) wird die Interaktion mit Enzyminduktoren als wenig relevant eingeschätzt. Eine einzelne Fragebogenerhebung bei 56 Frauen weist darauf hin, dass das Schwangerschaftsrisiko im Vergleich zu Anwenderinnen von Levonorgestrel-…

Enzyminduzierende Antiepileptika wie Phenytoin, Carbamazepin, Primidon, Phenobarbital, Topiramat und Oxcarbazepin induzieren CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von hormonalen Kontrazeptiva.

Anwendung mit Vorsicht (z.B. Achten auf Neuauftreten von Zwischenblutungen). Das US-amerikanisches Centers for Disease Control and Prevention (2010) und die britische FFPRHC (Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare, 2010) empfehlen keine spezifischen Vorsichtsmassnahmen bei der Kombination von …

Die Kombination aus ACE-Hemmern und Betablockern wird häufig genutzt und führt zu einer additiven Blutdrucksenkung.

Carvedilol ist ein α1-, β1- und β2-Adrenozeptorblocker. Beide Substanzen wirken blutdrucksenkend, sodass additive Effekte auftreten können,.

Regelmässige Blutdruckkontrollen sollten durchgeführt werden.

Die Kombination von Thiaziddiuretika mit AT2-Antagonisten wird therapeutisch in der Hypertonietherapie genutzt. Bei Patieten, die mit einem Thiazid vorbehandelt sind, kann es bei Addition eines AT2-Antagonisten, insbesondere zu Beginn der Kombination, zu einer verstärkten Blutdrucksenkung kommen. D…

AT2-Antagonisten können den blutdrucksenkenden Effekt von Hydrochlorothiazid verstärken.

Blutdruckkontrolle, insbesondere kurz nach Hinzufügen eines AT2-Antagonisten zu einer bereits vorbestehenden Thiaziddiuretikatherapie. Der AT2-Antagonist sollte vorsichtig aufdosiert werden.

Die Kombination von Thiaziddiuretika mit AT2-Antagonisten wird therapeutisch in der Hypertonietherapie genutzt. Bei Patieten, die mit einem Thiazid vorbehandelt sind, kann es bei Addition eines AT2-Antagonisten, insbesondere zu Beginn der Kombination, zu einer verstärkten Blutdrucksenkung kommen. D…

AT2-Antagonisten können den blutdrucksenkenden Effekt von Hydrochlorothiazid verstärken.

Blutdruckkontrolle, insbesondere kurz nach Hinzufügen eines AT2-Antagonisten zu einer bereits vorbestehenden Thiaziddiuretikatherapie. Der AT2-Antagonist sollte vorsichtig aufdosiert werden.

Die Kombination von Thiaziddiuretika mit AT2-Antagonisten wird therapeutisch in der Hypertonietherapie genutzt. Bei Patieten, die mit einem Thiazid vorbehandelt sind, kann es bei Addition eines AT2-Antagonisten, insbesondere zu Beginn der Kombination, zu einer verstärkten Blutdrucksenkung kommen. D…

AT2-Antagonisten können den blutdrucksenkenden Effekt von Hydrochlorothiazid verstärken.

Blutdruckkontrolle, insbesondere kurz nach Hinzufügen eines AT2-Antagonisten zu einer bereits vorbestehenden Thiaziddiuretikatherapie. Der AT2-Antagonist sollte vorsichtig aufdosiert werden.

Die Kombination von Thiaziddiuretika mit AT2-Antagonisten wird therapeutisch in der Hypertonietherapie genutzt. Bei Patieten, die mit einem Thiazid vorbehandelt sind, kann es bei Addition eines AT2-Antagonisten, insbesondere zu Beginn der Kombination, zu einer verstärkten Blutdrucksenkung kommen. D…

AT2-Antagonisten können den blutdrucksenkenden Effekt von Hydrochlorothiazid verstärken.

Blutdruckkontrolle, insbesondere kurz nach Hinzufügen eines AT2-Antagonisten zu einer bereits vorbestehenden Thiaziddiuretikatherapie. Der AT2-Antagonist sollte vorsichtig aufdosiert werden.

Die Kombination von Thiaziddiuretika mit AT2-Antagonisten wird therapeutisch in der Hypertonietherapie genutzt. Bei Patieten, die mit einem Thiazid vorbehandelt sind, kann es bei Addition eines AT2-Antagonisten, insbesondere zu Beginn der Kombination, zu einer verstärkten Blutdrucksenkung kommen. D…

AT2-Antagonisten können den blutdrucksenkenden Effekt von Hydrochlorothiazid verstärken.

Blutdruckkontrolle, insbesondere kurz nach Hinzufügen eines AT2-Antagonisten zu einer bereits vorbestehenden Thiaziddiuretikatherapie. Der AT2-Antagonist sollte vorsichtig aufdosiert werden.

Die Kombination von Thiaziddiuretika mit AT2-Antagonisten wird therapeutisch in der Hypertonietherapie genutzt. Bei Patieten, die mit einem Thiazid vorbehandelt sind, kann es bei Addition eines AT2-Antagonisten, insbesondere zu Beginn der Kombination, zu einer verstärkten Blutdrucksenkung kommen. D…

AT2-Antagonisten können den blutdrucksenkenden Effekt von Hydrochlorothiazid verstärken.

Blutdruckkontrolle, insbesondere kurz nach Hinzufügen eines AT2-Antagonisten zu einer bereits vorbestehenden Thiaziddiuretikatherapie. Der AT2-Antagonist sollte vorsichtig aufdosiert werden.

Die Kombination von Thiaziddiuretika mit AT2-Antagonisten wird therapeutisch in der Hypertonietherapie genutzt. Bei Patieten, die mit einem Thiazid vorbehandelt sind, kann es bei Addition eines AT2-Antagonisten, insbesondere zu Beginn der Kombination, zu einer verstärkten Blutdrucksenkung kommen. D…

AT2-Antagonisten können den blutdrucksenkenden Effekt von Hydrochlorothiazid verstärken.

Blutdruckkontrolle, insbesondere kurz nach Hinzufügen eines AT2-Antagonisten zu einer bereits vorbestehenden Thiaziddiuretikatherapie. Der AT2-Antagonist sollte vorsichtig aufdosiert werden.

Die Kombination von Thiaziddiuretika mit AT2-Antagonisten wird therapeutisch in der Hypertonietherapie genutzt. Bei Patieten, die mit einem Thiazid vorbehandelt sind, kann es bei Addition eines AT2-Antagonisten, insbesondere zu Beginn der Kombination, zu einer verstärkten Blutdrucksenkung kommen. D…

AT2-Antagonisten können den blutdrucksenkenden Effekt von Hydrochlorothiazid verstärken.

Blutdruckkontrolle, insbesondere kurz nach Hinzufügen eines AT2-Antagonisten zu einer bereits vorbestehenden Thiaziddiuretikatherapie. Der AT2-Antagonist sollte vorsichtig aufdosiert werden.

Die Kombination von Thiaziddiuretika mit AT2-Antagonisten wird therapeutisch in der Hypertonietherapie genutzt. Bei Patieten, die mit einem Thiazid vorbehandelt sind, kann es bei Addition eines AT2-Antagonisten, insbesondere zu Beginn der Kombination, zu einer verstärkten Blutdrucksenkung kommen. D…

AT2-Antagonisten können den blutdrucksenkenden Effekt von Hydrochlorothiazid verstärken.

Blutdruckkontrolle, insbesondere kurz nach Hinzufügen eines AT2-Antagonisten zu einer bereits vorbestehenden Thiaziddiuretikatherapie. Der AT2-Antagonist sollte vorsichtig aufdosiert werden.