Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität

Numero: 12977 Livello: 11

Die Kombination von Fluoxetin und MAO-Hemmern ist gemäss Schweizer Fachinformationen beider Substanzen kontraindiziert. Unter der Kombination wurden schwerwiegende Reaktionen beschrieben. Bei der gleichzeitigen Anwendung kann es zu einem erhöhten Risiko für serotonerge Nebenwirkungen bis hin zum Serotoninsyndrom kommen. Symptome umfassen eine Trias aus mentalen, autonomen und neuromuskulären Störungen (z.B. Hypertension, Tachykardie, Hyperthermie, Myoclonus, Veränderungen im Mentalstatus, Schwankungen der Vitalparameter bis hin zu Delir und Koma).

Interazione Livello 11
11
Livello

Dettagli dell'interazione

Gruppo 1
N06AB03
Gruppo 2
N04BD01
Descrizione del livello
Kontraindiziert
Meccanismo
Fluoxetin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Selegilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in höheren Dosierungen geht jedoch die MAO-Selektivität verloren. Deshalb sind additive serotonerge Effekte möglich.
Misure raccomandate
Zwischen dem Absetzen von Fluoxetin und dem Beginn der Therapie mit MAO-Hemmern sollten aufgrund der langen Halbwertszeit von Fluoxetin und seinem aktiven Metaboliten mindestens 5 Wochen Abstand gehalten werden. Gemäss Fachinformation wurden Todesfälle berichtet, nachdem MAO-Hemmer kurzfristig nach dem Absetzen von Fluoxetin eingenommen wurden. Die Behandlung mit Fluoxetin wiederum darf frühestens 2 Wochen nach Absetzen eines irreversiblen MAO-Hemmers begonnen werden.
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