Bei gleichzeitiger systemischer Behandlung mit dualen P-gp- und starken CYP450-3A4-Inhibitoren sollte die Anwendung von Apixaban entweder vermieden oder die Dosis reduziert werden. Darüber hinaus empfehlen einige Behörden, die gleichzeitige Anwendung von Apixaban während und für 2 Wochen nach der Behandlung mit Itraconazol zu vermeiden. Für Patienten, die Apixaban 5 mg oder 10 mg zweimal täglich erhalten, wird in der Fachinformation empfohlen, die Dosis um 50 % zu reduzieren. Bei Patienten, die bereits Apixaban in einer Dosierung von 2,5 mg zweimal täglich einnehmen (z. B. Patienten, die mindestens 2 der folgenden Kriterien erfüllen: Alter >=80 Jahre; Körpergewicht <=60 kg; Serumkreatinin >=1,5 mg/dL), sollte die gleichzeitige Verabreichung mit dualen P-gp- und starken CYP450 3A4-Inhibitoren vermieden werden.