Gemäss Fachinformation ist bei einer kombinierten Behandlung mit Ritonavir mit einer bis zur dreimal höheren Venlafaxin-Exposition zu rechnen.
Interazione
Livello 14
14
Livello
Dettagli dell'interazione
Gruppo 1
J05AE03
Gruppo 2
N06AX16
Descrizione del livello
Monitorisieren
Meccanismo
Ritonavir ist ein starker Hemmer von u.a. CYP3A4 und CYP2D6. Venlafaxin wird über CYP2D6 zum annähernd äquipotenten Metaboliten O-Desmethylvenlafaxin und in einem geringeren Ausmass über CYP3A4 zu N-Desmethylvenlafaxin metabolisiert.
Misure raccomandate
Bei vorbestehender Ritonavir-Therapie und Neubeginn von Venlafaxin möglichst niedrige Startdosis von Venlafaxin wählen. Talspiegelkontrolle von Venlafaxin und aktivem Metaboliten O-Desmethylvenlafaxin nach ca. 3 Tagen. Sorgfältiges Monitoring auf Venlafaxin-Toxizitätszeichen (Übelkeit, Schläfrigkeit und Schwindel). Bei stabil auf Venlafaxin eingestelltem Patienten und Neubeginn von Ritonavir Dosisreduktion von Venlafaxin erwägen, ebenfalls Konzentrationsmessung von Venlafaxin empfohlen.