Interaktionen
Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko

Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko

Nummer: 12725 Stufe: 14

Bei Kombination von Ciclosporin und Fluvastatin ist die Fluvastatin-Exposition um das 2-4-fache erhöht. Die Erhöhung der Plasmakonzentrationen durch Ciclosporin ist im Vergleich zu anderen Statinen deutlich geringer ausgeprägt. Fluvastatin hat keinen relevanten Einfluss auf die Blutkonzentrationen von Ciclosporin.

Interaktion Stufe 14

Stufe

Details der Interaktion

Gruppe 1: L04AD01
Gruppe 2: C10AA04
Beschreibung der Stufe: Monitorisieren
Mechanismus: Ciclosporin hemmt das Transportprotein OATP, über welches die Statine in die Leberzellen aufgenommen werden. Dadurch erhöht sich die Fluvastatin-Exposition systemisch. Daneben hemmt Ciclosporin auch CYP3A4, welches im Metabolismus von Fluvastatin allerdings keine Rolle spielt (wird primär über CYP2C9 metabolisiert).
Empfohlene Massnahmen: Niedrige Startdosis von Fluvastatin wählen, Patienten hinsichtlich Zeichen einer Myopathie monitorisieren, CK kontrolllieren. Die maximale Tagesdosis von Fluvastatin in Kombination mit Ciclosporin sollte die Hälfte der üblichen Maximaldosis, also 40 mg/d, nicht übersteigen.