Erniedrigte Itraconazol- und erhöhte Phenytoinkonzentrationen möglich

Nummer: 13130 Stufe: 13

Es ist zu erwarten, dass die Itraconazolkonzentrationen deutlich reduziert sind, es kann sogar ein Therapieversagen auftreten. In Interaktionsstudien des Herstellers war die Bioverfügbarkeit von Itraconazol bzw. Hydroxy-Itraconazol in Kombination mit Phenytoin und anderen starken Enzyminduktoren um 60-90% reduziert. Daneben sind erhöhte Phenytoinkonzentrationen möglich.

Interaktion Stufe 13
13
Stufe

Details der Interaktion

Gruppe 1
N03AB02
Gruppe 2
J02AC02
Beschreibung der Stufe
Kombination meiden
Mechanismus
Itraconazol ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Phenytoin ist u.a. Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.
Empfohlene Massnahmen
Die Kombination sollte vermieden werden, da ein Therapieversagen von Itraconazol möglich ist, auch der Hersteller (Itraconazol) rät von der Kombination ab. Ein alternatives Antikonvulsivum sollte erwogen werden (je nach Indikationsstellung für Phenytoin käme ggf. Gabapentin in Frage).
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