Erhöhte Phenytoin- und erniedrigte Clarithromycinkonzentrationen
Nummer: 13140Stufe: 13
In der Kombination können erhöhte Phenytoinkonzentrationen auftreten. Aufgrund des enzyminduzierenden Effektes von Phenytoin sind auch verringerte Clarithromycinspiegel denkbar, die mit einer verringerten Clarithromycinwirkung einhergehen könnten.
Interaktion
Stufe 13
13
Stufe
Details der Interaktion
Gruppe 1
J01FA09
Gruppe 2
N03AB02
Beschreibung der Stufe
Kombination meiden
Mechanismus
Clarithromycin ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Phenytoin ist u.a. Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.
Empfohlene Massnahmen
Die Kombination sollte vermieden werden. Falls sie jedoch erforderlich ist, sind die Phenytoinspiegel engmaschig zu kontrollieren. Es ist zu erwarten, dass in Kombination mit Clarithromycin eine Dosisanpassung von Phenytoin erforderlich wird (Dosisreduktion). Die Wirkung des Antibiotikums ist klinisch zu monitorisieren, ggf. ist auch hier eine Dosisanpassung erforderlich.