Erhöhte Phenytoin- und erniedrigte Clarithromycinkonzentrationen
Numero: 13140Livello: 13
In der Kombination können erhöhte Phenytoinkonzentrationen auftreten. Aufgrund des enzyminduzierenden Effektes von Phenytoin sind auch verringerte Clarithromycinspiegel denkbar, die mit einer verringerten Clarithromycinwirkung einhergehen könnten.
Interazione
Livello 13
13
Livello
Dettagli dell'interazione
Gruppo 1
J01FA09
Gruppo 2
N03AB02
Descrizione del livello
Kombination meiden
Meccanismo
Clarithromycin ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Phenytoin ist u.a. Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.
Misure raccomandate
Die Kombination sollte vermieden werden. Falls sie jedoch erforderlich ist, sind die Phenytoinspiegel engmaschig zu kontrollieren. Es ist zu erwarten, dass in Kombination mit Clarithromycin eine Dosisanpassung von Phenytoin erforderlich wird (Dosisreduktion). Die Wirkung des Antibiotikums ist klinisch zu monitorisieren, ggf. ist auch hier eine Dosisanpassung erforderlich.