Phenytoin erhöht den hepatischen Abbau von Levothyroxin, wodurch dessen Wirkung vermindert wird. Dies kann in einem Abfall des fT4 und in einem Anstieg des TSH resultieren.
Interaktion
Stufe 14
14
Stufe
Details der Interaktion
Gruppe 1
N03AB02
Gruppe 2
H03AA03
Beschreibung der Stufe
Monitorisieren
Mechanismus
Unter gleichzeitiger Gabe von Phenytoin kann es zu einerseits zu einer Verdrängung von Levothyroxin aus der Proteinbindung und andererseits zu einem Anstieg der Levothyroxin-Clearance kommen. Die Verdrängung aus der Proteinbindung spielt aber vermutlich nur eine untergeordnete Rolle.
Empfohlene Massnahmen
Wird die Kombination verabreicht, ist eine sorgfältige TSH-Überwachung notwendig. Auf Symptome einer Hypothyreose sollte verstärkt geachtet werden. Bei Bedarf ist die Schilddrüsenhormondosis individuell anzupassen.