Es sind stark erniedrigte Tacrolimuskonzentrationen zu erwarten. In 2 Fallberichten waren 2-3-fache Tacrolimusdosen in der Kombination mit Phenytoin erforderlich. Auch ein Anstieg de Phenytoinkonzentrationen ist möglich.
Interaktion
Stufe 13
13
Stufe
Details der Interaktion
Gruppe 1
N03AB02
Gruppe 2
L04AD02
Beschreibung der Stufe
Kombination meiden
Mechanismus
Tacrolimus wird über CYP3A4 metabolisiert, das von Phenytoin induziert wird.
Empfohlene Massnahmen
Kombination meiden. Von Vorteil wäre der Einsatz eines alternativen Antikonvulsivums, das nicht CYP3A4 induziert, wie z.B. Levetiracetam. Der Hersteller rät ebenfalls davon ab, Sirolimus mit starken Induktoren von CYP3A4 zu kombinieren.